第一节什么是化脓性骨髓炎，骨结核，两者如何区别?

　　“化脓性骨髓炎”是化脓性细菌引起的骨组织感染的疾病。属于祖国医学“附骨疽”的范围。其特点是附骨而生，毒气深沉，初起无头不红，溃后常形成漏管，脓水淋漓，迁延难愈。发烧多为高烧。骨结核则是易发生于骨与关节的一种感染性疾病，属祖国中医学“附骨痰”、“流痰”的范畴。其特点是起病慢、化脓晚、破溃后脓流清稀如痰，发烧为低烧，不易收口，多损人体筋骨，轻者形成残废，重则危及生命。现代医学认为，该病多系感染结核杆菌引起。

　　第二节 如何预防骨髓炎、骨结核?

　　① 正确处理软组织损伤和开放性骨折，防止伤口感染。

　　② 积极预防及治疗全身感染性疾病。

　　③ 加强体育锻炼，增强体质，防止感染疾病发生。

　　④ 发病后及早诊治，防止形成窦道、瘘管。

　　⑤ 加强饮食营养，多食富含维生素，蛋白质的食物。

　　第三节 吴氏骨炎膏的特点是什么?

　　吴氏骨炎膏是家传最为灵验的一种红膏药，对治疗顽恶大疮，发背对口，痈疽瘰疬等外科疾病均有显著疗效，对骨髓炎、骨结核、骨肿瘤更具特殊效用，其药力可渗透入骨，在外可消炎退肿，拔脓生肌;在内可消炎止疼，促使坏死骨后修复，实为骨病之宝膏。

　　第四节 吴氏独特疗法：

　　内服：骨髓炎、骨结核均服“骨炎丸”。成人每次6克(约一瓶盖)，儿童酌减。如有全身症状，应辨证配合中草药治疗。

　　外贴：骨髓炎、骨结核均外贴“骨炎膏”，3-5天换一次，如有窦道漏管，需用家传“祛腐生肌散”。

　　第五节 典型病例：

　　李海州，男，43岁，河南省巩义市小关乡楼子沟村人，1995年3月17日初诊。

　　主诉：右大腿部一漏管流脓，久治不愈十五年余。

　　病史：27岁时，在劳动时伤及右大腿，一月后局部红肿，又发高烧4天，之后在右大腿后部感染化脓，经摄X光片示：“右股骨中上段骨质破坏，髓腔模糊。”诊断为“骨髓炎”。到洛阳骨科医院治疗，3个月后伤口愈合，半年后又因劳累疮口复发至今。

　　诊断：化脓性骨髓炎。

　　治疗：内服“活骨丹”、“骨炎丸”交替服用，外贴“追风健骨止痛膏”(原万应神膏)配合“加味红升丹”做药捻插入疮口，2天换一次。

　　95年5月来诊，用上药病情明显好转，病灶肿胀消失，疮口组织硬度变软，分泌物减少。并配合中草药 ：黄芪60克 熟地20克 当归15克 炮山甲12克 皂刺15克 川牛夕15克 川木瓜20克 鹿角霜15克 白芥子10克 二花30克 连翘20克 白芷10克 甘草6克 水煎服20付，继续治疗。95年8月13日来电许云：“用上药3个月余，十五年之顽疾治愈。”

　　杜建国，男，45岁，河南省辉县城关镇新桥区 ，1995年6月6日初诊。

　　主诉：左上肢外伤骨折15年，流脓水三年余。

　　病史：患者于80年4月骑摩托车不慎摔伤左上肢，经医院摄X光片诊断为：“左肱骨上2/2处斜形骨折。”即行正骨术，钢针固定，3个月后因左上肢肿胀，疼痛难忍，医院认方伤处感染，又将钢针取出，遂行死骨清除术，之后伤口愈合，无明显不适。1993年3月又在原伤口处出现肿胀疼痛，局部微红，发热，一周后溃破，流脓水。经多方治疗2年余未见好转，于1995年6月6日来诊。

　　诊断：化脓性骨髓炎。

　　治疗：外用“神效千捶膏”五天换一次。内服“骨炎丸”及中草药：当归12克 丹参30克 桑枝30克 桂枝15克 鸡血藤30克 土元12克 红花10克 生白芍20克 赤芍15克 二花30克 皂刺15克 白芷10克 炮山甲12克 甘草10克 20付 水煎服。

　　1999年6月25日来诊，用上药8天脓水分泌物减少，两周后伤口愈合，活动自如。中药停服，继续治疗。9月11日本村来人说：“建国共用药38天，三年的疾病已彻底治愈。”并介绍我来治腰椎病。

　　郭新年，男，60岁，周口地区，1984年4月16日初诊。

　　主诉：背部溃疡、经常流出脓水，久不愈合一年余。

　　病史：1997年2月因患胸膜炎，背后右侧第六肋骨处生一脓包，而后形成瘘管，现已七年，曾多方求治，始终疮口不愈合。

　　诊断：胸椎结核。

　　治疗：益气养血，解毒生肌，内外兼治。① 内服中草药：当归15克、花粉30克、乳香10克、没药10克、金银花30克、连翘15克、黄芪30克、甘草3克。水煎服，6付。② 外用;“腐蚀拔毒药锭“，24小时换一次。换药后局部大疼，换药第二次时，瘘管从疮口脱落，如小指粗细。后改换“定疼珍射生肌散”收功。此病历经6天，七年之顽恶瘘管，即可治愈，至今尚未复发。

　　附：“腐蚀拔毒药锭”

　　处药：白砒3克、斑蝥(去翅、足)3克、巴豆仁3克、老山明雄黄9克、硫苦(硫酸镁)1.5克、小麦面10克。

　　制用方法：将前4味研细末，再与硫苦共研，搅拌均匀，加入小麦面和水适量，和呈硬泥状，搓成锭子，长短大小不拘，置炭火上焙干即成。用时视病量药，若口大而浅者，研末撒疮口即可，若破口大而瘘管深者，以锭插入管内，外敷膏药，4日内不可揭开，6-7日方见效，一般1次腐肉即随膏药脱掉。

　　功用：腐毒生肌，清里消瘘。

　　适应症：肛门瘘管可使瘘管脱落，痈疽症见顽肉不脱者也可用本品腐蚀之。

　　按语：本方用作顽恶大疮蚀掉腐肉和除掉瘘管，效果均佳，但终因该药毒性大，刺激性强，应用时应慎重，如有全身症状，当先内服药物调理，不得先进行腐蚀，用药后若痛不可奈时，可配合服止痛药。

　　(此方刊载于《秘验单方集锦》)

　　贾孬，男，39岁，河南武陟县小东乡北旺村人，1997年7月24日初诊。

　　主诉：腰部疼痛，伴右腿疼痛、麻木，低烧2年余。

　　病史：2年前无明显诱因出现腰痛，经常低热，经当地医院治疗腰疼稍减轻，但低烧仍不退，半年后症状加重，并出现右腿疼痛、麻木、沉重。又按风湿病治疗，仍不见效果。97年4月到省人民医院摄片检查片示：L3椎虫蚀样破坏，L4椎有一死骨，周边硬化并椎旁脓肿样。

　　诊断：L3/4 腰椎结核。

　　治疗：①内服“骨炎丸”，每次6克，每日三次 ②中药：当归15克 丹参20克 骨碎补30克 川断15克 炒杜仲15克 制乳没各10克 天花粉20克 青蒿30克 银柴胡12克 地骨皮12克 炮山甲12克 白芨15克 甘草6克 水煎服 ，每日一剂。③外贴“骨炎膏”贴于患处，每3日换一次。

　　97年11月，用上药4个月，原症状全部消失，现如常人，经摄片坏死骨大面积吸收，缩小。属彻底治愈。

　　董贾氏，女，67岁，河南省太康县太许寨乡君赵行政村，2001年9月11日初诊。

　　主诉：腰疼七年余，腰椎溃疡伴低烧一年四个月。

　　病史：患者于1995年开始出现腰痛，时轻时重。在当地医院药物治疗，无明显减轻。从2000年3月腰痛加重，并出现低烧，多在37.1---37.5度左右，近3个月腰椎左侧局部溃疡，流脓水。经太康县人民医院摄X光片检查示：L3/4 椎骨质增虫蚀样改变，诊断为腰椎骨结核，按结核病用药治疗6个月余，症状不减轻，反而溃疡部扩大，并出现食欲减退，胃部烧灼感，头晕乏力等。于2001年9月11日来诊。检查：患者面黄肌瘦，体温37.4度，舌质红，脉细弦，腰椎有三个溃疡口，用止血钳探不及底，银头探针14公分，可听到触骨声。

　　诊断：腰椎骨结核(溃疡型)

　　治疗：外贴“神效千捶膏”每3天换一次，内服“骨炎丸”每次6克，日3次，温开水送服。汤药：北沙参20克 党参20克 黄芪30克 焦白术12克 川断15克 骨碎补30克 天花粉15克 大贝母20克 二花30克 百部15克 炮山甲12克 白芷10克 当归15克 甘草6克 10付 水煎服。

　　2001年11月18日来诊，服上药即停服激素药，低烧停止，至今未见复发，原腰椎三处疮口已闭合2年，余一溃口也明显缩小，饮食增加，精神好。中药加鹿角霜 肉桂 炮干姜 陈皮 10剂继续治疗。2003年8月6日，其子特送来一面锦旗，千谢万谢的说：“我娘自幼受苦，一生简朴，积累了四万余元钱，，为给我娘治病，曾到北京、武汉等地治疗，已花去参万余元，但均不减轻，是您挽救了我一家，虽因病致穷，但已看到了光明。又怕病情复发，所以停了一年才反这面锦旗送来，请吴大夫不要见怪。”

　　刘少兰、女、58岁，郑州市管城区凤凰路菜市场九排2号，2004年9月30日初诊。

　　主诉：右膝关节疼痛，肿胀溃烂一年零三个月，伴低热月余。

　　病史：2003年7月开始出现右膝关节疼痛，在医院按风湿病治疗，注射“松解剂”，七天一次。治疗期间症状缓解，而停药三天即复发，连续用药三个月余，仍如此反复。后到银行医院封闭治疗，右膝封闭九处，三天后局部出现肿胀、发热，疼痛加重。用高效消炎剂治疗仍无效。局部脓肿即以形成，在社区门诊手术切开，流出大量脓液。数天后全身发烧。2004年7月到骨科医院手术去清创治疗，并细菌培养确诊为右膝骨结核。手术已三个月，关节僵硬，右膝有四处窦道形成，溃烂处流脓水，疮口久不愈合。

　　检查：CT、核磁共振均提示：右膝关节骨蚀样坏死。

　　诊断;右膝骨关节结核。

　　治疗：①溃烂处涂抹“生肌散”，“外敷吴氏骨炎膏”。②内服“吴氏骨炎丸”③中草药：辽沙参30克、百部15克、黄柏12克、金银花30克、当归12克、党参25克、黄芪30克、骨碎补15克、生地炭50克、熟地20克、白芍12克、川芎10克、鹿角霜12克、地丁30克、地骨皮12克、甘草6克，水煎服，每日一剂。

　　2004年10月3日复诊：患者低热消失，纳差。继续内服及外用药，中草药：党参20克、白术12克、云苓15克、黄芪15克、当归12克、川芎10克、白芍12克、熟地15克、焦生地30克、金银花30克、皂刺12克、陈皮12克、焦三仙各15克，水煎服，每日剂。10月25日来诊：自述用上药共计25天，疼痛肿胀消失，溃烂处已愈合2/3，活动范围明显增大，今日摄片示：原坏死区恢复并缩小。换用下药以善后。红心箩卜2斤、透骨草60克、白芷30克、五倍子60克、黄柏30克，水煎熏洗，每付用两天，每天2—4次。至12月1日，患者亲临门诊，言其症状完全消失，疮口愈合完好，特送锦旗表示感谢。