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第一节 什么是肩周炎?
肩周炎以肩痛、肩部活动功能障碍为主要表现的疾病,好发于50岁左右的中老年人,又称“五十肩”、“老年肩”,多数病人由于感受寒湿邪引起故又称“露肩风”,严重时肩关节僵硬,活动明显受限,故也称“肩凝症”或“冻结肩”,其特点是肩部疼痛,活动受限,常见于一侧肩部,也有双肩同时发病的。本病初起肩部酸痛,逐渐发展为肩部较广泛的疼痛。在静止不动状态下亦感肩部疼痛是本病的特征,一般为白天轻,夜晚重,睡觉时不能向肩痛一侧侧卧,熟睡时常痛醒,影响睡眠。检查肩部前,外后侧可有压痛点,肩部各个方向活动均受限,以外展、外旋、后伸、上举受限最为显著。以致于梳头、穿衣、提裤、擦汗、后伸挠背等日常动作都难以完成。
第二节 如何预防肩关节周围炎?
① 保护双肩,注意避免外伤。
② 夜晚睡觉盖好肩部,防止风寒湿邪侵袭。
③ 加强锻炼,可做肩部保健活动,如手拉滑车、原地划圈、手拉单杠等。
④ 注意饮食营养。
第三节 吴氏独特疗法:
用药方法:采用内服外贴兼治法,一个月为一个疗程。
⑴ 内服法:①“活血壮骨丹”早、中饭前各服一次,每次6克(约一瓶盖)。每次用白开水半碗,兑入“活血通络酒”25毫升,或黄酒25毫升(即半两)混合后送服“活血壮骨丹”。② “龙马壮骨丹”晚上睡前服一次。详见第十二章“龙马壮骨丹”说明书。
⑵ 外治法:“追风健骨止痛膏”外贴于患处。冬季:5—7天换一次。夏季:3—5天换一次。
注:贴敷过程中,局部出现轻度瘙痒,丘疹属药物渗透正常反应停药即止。对过敏较明显者,应采用脱敏贴法,如贴3-4天揭去,隔2天再贴3-4天。
第四节 典型病例:
赵桂花,女,49岁,河南漯河林机厂. 1996年1 0月16初诊。
主诉:右侧肩关节疼痛,发凉、活动困难半年余。
病史:患者于半年前出现右肩冷痛,经医院检查按肩周炎治疗,以局封闭为主,前期症状控制较好,一个月后按上方治疗仍不见好转。肩部X线片示:肩部骨质无异常发现。于199 6年10月16日来诊。
检查:右侧肩关节活动困难,外展上举60度,后伸30度,后伸拇指可及第一骶椎。按压肩部出现广泛性压痛。
诊断:肩周炎
治疗:“追风健骨止痛膏”外贴七天换一次;龙马壮骨丹、活血通络酒,按说明内服。中药:黄芪30克、党参3 0克、当归15克、桂枝22克、姜黄12克、威灵仙12克、蜈蚣2条、炮山甲12克、羌活12克、木瓜30克、生白芍15克、甘草9克、水煎服,每日一次。
1996年11月2日来诊,用上药十五,疼痛症状明显减轻,外展、上举、后伸均较前好转,效不更方,按上方继续治疗。97年1月本厂张国强来诊(颈椎病患者)说赵已治愈,现已能干家务活。
苗丽云,女,47岁,河南省禹州市人,1999年9月16日初诊。
主诉:双肩疼痛,活动受限,不能抬举4年余。
病史:4年前出现上症,当时较轻,近一年半病情加重,自己已不能穿衣,梳头。在禹州市人民医院封闭治疗七次,见效甚微,每天吃止疼药维持,经禹州市南关李继亭肩周炎治愈介绍,于99年9月16日来诊。
诊断:肩周炎(寒湿型)
治疗:“追风健骨止痛膏”外贴双肩,“龙马壮骨丹”、“活血壮骨丹”内服,黄酒送服。取上药一个月(一个疗程)。
99年11月8日李来郑办事,到我门诊说苗丽云已治愈,特来感谢。
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