第一节 什么是股骨头缺血性坏死?

　　股骨头缺血性坏死是因创伤或非创伤等诸多原因导致股骨头的骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞因缺血坏死，骨组织营养中断，最终造成股骨头密度增高或减低，骨囊性改变，骨小梁断裂，股骨头塌陷畸形等一系列病变，称为股骨头缺血性坏死。又因骨坏死并非细菌感染所致，所以又称为股骨头无菌性坏死。

　　股骨头缺血性坏死可发生于任何年龄，小儿成人均易发病，但临床观察表明30—65岁发病率最高，男多于女。该病早期表现以髋关节及其周围组织以及大腿内侧、腹股沟等处出现隐痛、钝痛、活动后症状加重，有时反射到患侧膝关节及大腿外侧疼痛，休息后症状减轻。早期股骨头坏死易误诊，特别提醒患者，当出现早期症状时，千万不要掉以轻心，延误病情，避免造成病情进一步恶化，导致终身残疾。因此积极早期诊断，早期治疗是十分重要的。中期症状较为明显，走路跛行，疼痛持续性加重，功能明显障碍，摄X片提示骨质硬化，骨小梁消失部分囊状改变。后期可出现髋关节僵硬，疼痛加重，跛行明显，下蹲、盘腿、外展、内收、伸屈等功能受限。严重者出现患侧肌肉萎缩、丧失活动能力。后期摄片提示：股骨头变扁塌陷、关节间隙狭窄或消失，囊状扩大，关节面粗糙或缺损。

　　第二节 股骨头缺血性坏死是怎么引起的?

　　引起股骨头缺血性坏死的病因很多，但临床上最常见的病可归纳为以下三大类。

　　1.创伤型：导致创伤性股骨头缺血性坏死的疾病主要为股骨颈骨折、股骨头囊内骨折、髋臼骨折、髋关节骨折等。当以上骨折发生后，造成股骨头局部及周围动脉供血障碍，静脉回流受阻、股骨头因缺血失去濡养而发生股骨头坏死。另外还有相当一部分患者是因治疗不当所引起的。如股骨颈骨折后，采用钢针固定不当，非但骨折没有俞期愈合，反而造成股骨头坏死。

　　2.激素型：随着激素类药物在临床上的广泛应用，近30年来激素性股骨头坏死的患者日益增多，据临床研究发现，因激素引起的股骨头坏死病例已占所有患者的第一位，超过总发病率的50%。在这些病人中多数是因患肾病、顽固性皮肤病、血液病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核性胸膜炎等，由于长期服用或注射大量的激素类药物(如强的松、地塞米松等)造成体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时易使病人凝血增加，血液流通性减低，导致股骨头内脂肪细胞拴塞或变性而造成股骨头缺血性坏死。

　　3.酒精中毒型：临床上有20%左右的股骨头坏死是由长期大量饮酒引起的。酒中的乙醇(酒精)易造成人体内脂肪酸的合成增加，使血清胆固醇、甘油三酯及磷脂升高，导致凝血时间和凝血块收缩时间减少，血液循环障碍而引起股骨头缺血性坏死。

　　第三节 传统中医对股骨头坏死是如何认识的?

　　本病属于祖国医学“骨蚀”范畴。“骨蚀病”最早见于两千多年前的《黄帝内经》。在《灵枢•刺节真邪篇》云“虚邪之人于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀”。这里“骨蚀”分为寒热两类，显然热者符合骨关节化脓性感染，而寒者与现代医学骨缺血性坏死较为吻合。根据股骨头坏死的发病特点及临床表现，。中医认为造成骨蚀的原因有三，其一，肾为先天之本，肾主骨生髓，主藏精，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之先天禀赋不足，肾衰精少，髓枯骨痿，骨失所养，则是造成骨蚀的重要原因。其二、跌打、闪挫、骨折等，伤及髋部，使气血骤失常度，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养发为“骨蚀”。其三、平素嗜酒，过食肥腻长期服用激素导致脏腑功能失调，内积宿疾而致湿热蕴结，脉络堵塞，骨失濡养发为“骨蚀”。

　　第四节 中医将股骨头分为三期，各期的临床表现及X光片显示如何?

　　中医主要是根据股骨头坏死发病的时间长短，症状程度分为初、中、后三期。①初期：股骨头坏死前期症状不易诊断，只有少数出现髋关节疼痛，休息后可自动缓解，待几天又有轻度症状出现。从X光片检查一般无骨质破坏，此时常被忽视而造成误诊。若能引起重视，做CT检查60%患者可确诊。②中期：症状较为明显，出现患侧肢体沉重，疼痛时轻时重，或呈进行性加重，髋关节活动范围受限、抬腿、下蹲,穿鞋困难，走路跛行，X光提示股骨头近端可出现月芽状或卵园状骨密度增高坏死区，部分股骨头轻度变扁。③后期：间歇性疼痛突然加重，髋关节活动大幅度受限，外展、内收、抬高、下蹲均严重受限，明显跛行，肌肉萎缩，下肢无力，甚至丧失劳动能力。X光提示，股骨头塌陷明显，坏死区增大，或如蜂窝状,关节间隙变窄或消失。

　　第五节 减少负重对股骨头坏死患者有何重要意义?

　　发生股骨头坏死后，股骨头内骨密度就会受到改变，骨小梁模糊或断裂，必然造成抗力减弱(包括弹性力、缓冲力)大幅度下降。此时一旦继续负重，一方面出现血液受阻，疼痛加重。最重要的是髋臼和股骨头的磨擦、受压最终加速股骨头的塌陷。一旦塌陷，欲期复元那就很困难了。特别是在治疗期间患者更要减少负重，因为使用中药治疗，需要进行三步曲：一控制发展。二分解坏死骨质。三修复填充骨质，总之减少负重可起到控制股骨头坏死的发展，有利于修复。

　　第六节 吴氏独特疗法

　　股骨头缺血性坏死是一种严重致残的骨科疾病，目前仍是国内外骨科专家研究的重要课题。特别是在治疗方面，西医采用手术治疗，不但费用贵，而且成功率很低，后遗症多，一旦治疗不当，无疑会给患者精神上造成更大痛苦及经济负担。

　　全国著名骨外科专家吴振刚教授，在继承祖传三代骨伤病秘方的基础上，通过20余年的潜心钻研和理论研究，熟练的掌握了股骨头缺血性坏死的早期症状，病因病机，及发展演变过程，依据祖国传统医学中“肾藏精、主骨、生髓”、“祛瘀生新”、“不通则痛”等诸多古训，采用补肾壮骨、益气养血、祛瘀生新、接骨续损等名贵中药，成功地研制出“吴氏活骨丹”、“追风健骨止痛膏”，创造了一套独特的、行之有效地治疗方案。对治疗各型、各期股骨头缺血性坏死都取得了神奇的效果。经临床实践验证表明，吴氏这一疗法具有良好的改善微循环、促进成骨细胞生长。一般患者用药七---十四天疼痛明显减轻，功能明显改善，2-3个月摄X光片复查对比，股骨头内骨质密度减低，硬化坏死分解、吸收、囊性改变缩小，骨小梁明显重建。特别是儿童股骨头坏死患者。不但在很短时间内消除症状，而且能使萎缩肌肉恢复正常，更令人难以置信的是通过药物治疗，能神奇般地使缺损坏死的股骨头重新长出一个崭新的股骨头。

　　用药方法：该疗法采用纯中药内外兼治法、用药简便，无需住院，药物无任何副作用，本疗法三个月为一疗程。特殊患者需配合中草汤药辅助治疗。

　　⑴.内服法：①“吴氏活骨丹”(100克装/瓶)成人每次口服6.5-9克，儿童4-6克，每日3次，早中空腹服，晚睡前服。温开水送服。②对特殊患者，根据发病因素，临床特征及个体差异，必要时配合中草药(汤剂)进行辨证治疗，以达到最佳治疗效果。

　　注：根据患者体重，60公斤以下者每次6克，日服3次，每体重增加10公斤，每次增加药物1克。一般体重在60公斤者每月服6瓶，70公斤者每月7瓶，80公斤者每月8瓶，以此类推。

　　⑵.外治法：采用家传数代治骨病秘方“追风健骨止痛膏”(原名：万应神膏)，将膏药用文火烤至棉软程度，患者侧卧于床上，患侧向上，贴敷以髋关节股骨头部位为中心，七天换一次药。双侧股骨头坏死者，两侧同时贴敷。

　　第七节 专家提醒

　　①用药期间，严禁饮用各种酒类，激素类药物，以及生冷辛辣食物，并规律性减少房事。

　　②治疗期间，严禁持物负重，应减少活动量。如需锻炼应按医嘱进行。根据自身体重，必要时一定拄拐，以减少对股骨头的压力，避免造成患侧股骨头塌陷，使病情加重，一旦塌陷，再用任何方法治疗，都不能复原。

　　③俗语有“伤筋动骨一百天”，一旦患有股骨头坏死，治疗时千万不要急于求成，一定要有战胜疾病的信心，坚持用药，积极配合治疗骨伤病的十六字方针“动静结合、内外兼治、筋骨并重、医患配合”，据多数病例疗效观察，一般前期疗效较为显著，随着症状的减轻，继续治疗则感觉见效稍慢。这乃属疾病痊愈的必然过程。

　　④在治疗过程中，个别患者会出现前期疼痛症状减轻很快，经过一段时间的治疗，反而出现症状加重，这种现象有两种情况：一是通过药物作用于股骨头坏死部位，要将硬化坏死的骨质进行分解、吸收、填充、血脉将要打通。这时股骨头部及周围必然出现疼痛加重，持续2-3周左右，就会突然减轻或消失，这是一种吉兆。二是不按医嘱要求，激烈活动，不忌饮酒，房事频繁等造成症状加重。这是一种凶兆，应及时纠正。否则就会出现前功尽弃的不良结果。

　　第八节 就医指南

　　①初诊患者，来诊前一定要带近期X光片或CT片及报告单。函诊者，应将X光片、CT片及报告单，写明发病时间，发病原因，治疗情况连同姓名，性别，年龄，详细地址、联系电话等一并寄来，字体规范整洁。我们会在很短时间内给您详细答复，以便早期治疗，早期康复。

　　②我院收到汇款后，1---2天内即发药，一般4---10天即能收到药品，如果一个月仍没收到药，请迅速来电话查询。

　　第九节 典型病例

　　时松山，男，36岁，姚桥乡时埂村，1994年6月25日初诊。

　　主诉：左髋部及左膝关节疼痛发热3年余。

　　病史：3年前出现左髋部及左膝关节疼痛发热，遇寒冷阴天，症状加重，渐至左股骨处疼痛，活动时加重，经摄片发现左股骨头破坏，诊断为左侧股骨头坏死，在宋德培医院治疗6个月，花费5000余元，无明显好转。

　　诊断：左侧股骨头坏死。

　　治疗：①服中草药：当归15克、丹参30克、乳香12克、没药12克、骨碎补20克、补骨脂12克、段龙骨20克、土元12克、红花10克、川牛膝15克、木瓜20克、透骨草15克、五加皮15克、独活12克、鸡血藤30克、甘草10克。②外敷“吴氏骨炎膏”，七天换一次。

　　帖服上药半月症状明显减轻，治疗2个月症状消失，摄片对比左股骨头骨质已恢复。

　　权合力：男，45岁，洛阳市吉利区康炎村，1995年10月25日初诊。

　　主诉：右侧髋关节疼痛，功能障碍2年余。

　　病史：患者94年元月开始出现右髋关节疼痛，94年2月加重，伴右下肢无力软弱，行走困难，在当地医院按照“风湿性关节炎”，“坐骨神经疼”给予局部封闭两次治疗，1995年X光片诊断为：右侧股骨头缺血性无菌坏死。95年3月17日右侧做过钻孔减压术，但效果不大，仍有疼痛，跛形，活动不便，下肢发软无力，下蹲、外展、抬腿困难，饮食尚可，大小便正常，舌苔白腻伴胖大，脉弦弱。

　　诊断：右侧股骨头缺血性无菌性坏死。

　　治疗：口服“活骨丹” 6克/次 3次/天 外贴“追风健骨止痛膏” 6天/张。

　　服用上药一个月，自述症状减轻，可以翻身睡眠，2个月后症状明显减轻，各种功能均有明显恢复，一个疗程后疼痛消失，下肢有力，除行走跛行外其它功能均已恢复，X光片示：骨质密度有所填充，间隙尚可，属临床治愈。

　　毛 磊：男，11岁，河南通许县练城乡后闫台村一组，1995年12月31日初诊。

　　主诉：右侧髋关节疼痛，跛形8个月。

　　病史：患者大概8个月前，从树上摔下，当时整个右腿部疼痛，走路无力，没有红肿，骨折等现象，在家用活血化瘀等药物治疗，疼痛慢慢减轻，但一直未能痊愈。6个月后疼痛依然存在，活动后稍微好点，休息后猛站时疼痛加重，并跛形较为历害，引起重视，作X光诊断：右侧股骨头缺血性坏死。在县乡医院治疗数天效果不佳，95年2月在河医一附院用药治疗半年仍不见好转，经人介绍来我院诊治，现抬腿、外展、内收、下蹲均不同程度受限，疼痛与天气变化无关，右腿部肌肉萎缩约1CM，X光片示：右侧股骨头呈蜂窝状，头顶部稍塌凹，髋关节间隙稍微变窄。

　　诊断：右侧股骨头缺血性坏死(外伤型)

　　治疗：①口服活骨丹 3次/天 6克/次 ②外贴追风健骨止痛膏中号 5天/次

　　③建议休息，拄拐杖，配合功能锻炼。

　　二十天后症状减轻，抬腿、外展、内收、下蹲均有不同程度恢复，疼痛明显减轻。三个月后疼痛消失，各种功能基本恢复，X光片示：大面积新骨生成，塌凹部位稍有恢复。半年后，肌肉萎缩恢复，拍片：股骨头基本恢复正常，所有囊性变均已填充，塌陷部分恢复，间隙正常，属临床治愈。2000年同村病人来说：“毛磊已入伍当兵。”

　　黄军昌：男，33岁，河南林州市三河顺镇黄家坡村，1996年1月31日来诊。

　　主诉：右侧髋关节疼痛九个月。

　　病史：患者95年3月份无诱因出现右侧髋关节疼痛，活动障碍，3个月后到北京检查诊断为“右侧股骨头坏死”，病人曾患银屑病四年，在此期间服过多种治疗银屑病的药物，也服过大量激素，现在右侧髋关节活动受限疼痛，左侧无明显不适，CT诊断：右侧股骨头有片状囊状低密度影，并有密度增高硬化点，左侧仍存在点状低密度区，提示双侧股骨头缺血性坏死(右重左轻)，经本村病人黄兴昌介绍来诊。

　　诊断：双侧股骨头缺血性无菌性坏死(右重左轻，激素型)

　　治疗：①“活骨丹” 口服6克/次 3次/天 ② “追风健骨止痛膏”大号 外贴髋关节 6天/次。③建议休息 配合功能锻炼

　　用上药一个月后疼痛减轻，活动有力，功能有所改善。三个月后症状明显减轻，X光片示：右侧骨质有明显吸收及填充现象，左侧有新骨填充现象。半年后症状基本消失，功能与常人无异。X光片示右侧有待于填充，左侧已完全恢复，再用一个疗程痊愈。

　　段 帅：男，7岁，河南省洛阳市吉利区吉利村人。1996年4月初诊。

　　代诉：右腿跛行，肌肉萎缩2年余。

　　病史：2年前家长无意间发现其走路时右腿跛行，当时并无在意，但一个月后，跛形明显，即到医院摄片检查，诊断为“小儿右侧股骨头坏死”，家人焦急万分。95年3月在白马寺医院手术治疗，术后跛行较前好转，3个月后摄片发现右侧股骨头明显缺损，并出现患侧肌肉萎缩，(手术前未见萎缩)，跛行更加明显，遂到洛阳炼油厂用中药治疗近一年，仍不见效，于96年4月4日来诊。

　　诊断：小儿右侧股骨头坏死。

　　治疗：内服“活骨丹”，每次4克日3次，温开水送服。外贴“追风健骨止痛膏”中号，每七天换一次。

　　96年10月3日摄片，用上药半年后，原坏死骨质大面积复活，新生肉芽组织生成，最令人高兴的是肌肉萎缩完全恢复，跛行基本消失。按原方继续治疗，97年10月10日摄片，股骨头形态，骨质与左侧基本相同，即滑膜，骨骺形成，骨小梁清淅可见。属特效痊愈，父母非常满意，99年电话追访，儿子已上学，一切正常。

　　付成国：男，53岁，职业：司机 新疆库尔勒第四运输公司六队人 1996年5月4日初诊。

　　主诉：右髋关节疼痛，右腿跛行一年余。

　　病史：患者95年12月因车祸造成右侧髋臼粉碎性骨折，骶骨髋关节脱位，当时在本地医院手术后，基本复位。96年初自觉右腿髋关节处疼痛，拍X光片复查诊断为右侧股骨头大面积密度增高硬化，股骨头中度塌陷，及髋臼边缘出现密度增高，髋关节间隙明显变窄，到当地医院治疗，曾用理疗，针灸，按摩，口服药物等，多种疗法。均无明显效果，医院让其做置换术，别无它法，患者十分失望。后经熟人介绍来我处诊治。来诊时右腿走路明显跛形，髋关节疼痛明显，外展内收，抬高均不同程度受限，下蹲困难，右腿肌肉萎缩，愿意在我门诊接受中医保守疗法进行治疗。

　　诊断：右股骨头缺血性坏死(外伤型后期)。

　　治疗：①“追风健骨止痛膏”外贴患处5天/贴。 ②“活骨丹”每次6克 3次/天。③休息，减轻患侧压力及功能锻炼。

　　复诊：用上药十天后疼痛即有所减轻，十五天后疼痛进一步减轻，但右腿感觉活动有力，一个月后疼痛基本消失，肌肉萎缩有明显恢复，下蹲，外展内收不同程度恢复。96年8月拍X光片与上片对比股骨头密度增高点基本吸收，且有新生骨填充，关节间隙正常，右下肢各种功能基本恢复，跛行稍有好转，患者对此疗效非常满意，信心倍增，继续用药治疗，96年11月份电话联系，患者除跛形外其它情况均已恢复正常，因路过不便亲来，拍片与上片对比当地医生说为医疗界奇迹，骨质大面积恢复，继续用药巩固疗效，属临床痊愈。

　　俞秀琴：女41岁，宁夏银川市海宝小区8号。1996年8月21日初诊

　　主诉：左髋关节疼痛，下肢发凉，行走困难4年余。

　　病史：患者于1993年元月，因下雪路滑，不慎跌倒，经医院X光摄片发现左侧股骨胫骨折，并手术钢针固定，1994年4月将钢针取出。二个月后出现左髋关节疼痛，时轻时重。95年症状加重，走路跛行，并见下肢发凉，经银川市人民医院X光摄片检查，发现股骨头塌陷，头内多处囊性改变。近3年来曾多处求医，均无明显效果，于1996年8月21日来诊。

　　诊断：左侧股骨头缺血性坏死(外伤型)。

　　治疗：内服“活骨丹”，每次口服6克，日3次。外贴“追风健骨止痛膏”(原：万应神膏)，贴患处，七天换一次。

　　1996年12月10日二诊，服用上药20余天，症状即明显减轻，下肢发凉消失，脚肿消退，活动较前灵活，上药共服用四个月，X光片与前片对比，股骨头中心部呈一吸收带，囊性变有所填充，总之好转明显。效不更方，仍用上药治疗。1998年6月来诊患者特别高兴，原左大腿肌内萎缩完全恢复，体重增加4.5kg，走路正常，病告痊愈。特送一面锦旗“世界疑难病症，吴大夫妙手回春”以示感谢。

　　张万年：男59岁，河南省洛阳旅游局，1996年9月31日初诊。

　　主诉：左髋关节疼痛，走路跛行一年余。

　　病史：患者于95年2月，因骑车不慎，跌伤髋部，导致左侧股骨颈骨折。经洛阳白马寺骨科医院行骨科内固定治疗，一年后去掉钢针，一个月后开始出现左侧股骨头及腹股沟处疼痛。经X光摄片提示左侧股骨头密度不均，头内部分囊状区出现。经人介绍前来就诊。

　　检查：直腿抬高，内收，行走尚可，但外展时疼痛明显，左腿肌肉明显萎缩(右44cm,左41.5cm)，舌质淡，脉沉缓无力。

　　诊断：左侧股骨头无菌性坏死(外伤型)。

　　治疗：内服：“活骨丹”，每次口服6克，一日3次。外贴：“追风健骨止痛膏”10天换一次。汤药：当归15克，赤芍15克，丹参30克，桃仁12克，红花12克，骨碎补30克，补骨脂12克，土元12克，地龙12克，川断15克，杜仲15克，鹿角霜30克，川牛膝15克，鸡血藤30克，甘草6克，水煎服，每天一剂。

　　二诊：96年11月13日，用上药2个月，疼痛症状明显减轻，行走较前灵活有力，效不更方，继续治疗。

　　三诊：97年1月12日疼痛消失，步态基本正常。经摄片与前片对比，股骨头囊状区明显填充，左侧肌肉萎缩较前恢复，属临床治愈。

　　李大旺：男，59岁，河南荥阳县公安局，1997年6月25日初诊。

　　主诉：双侧髋关节疼痛，无力活动不便2年余。

　　病史：患者自95年3月份开始出现右侧髋关节疼痛，不太明显，后渐感觉到左侧髂窝也出现疼痛，在当地医院诊断为坐骨神经痛，用牵引，按摩等方法治疗，效果不佳，96年初患者感觉症状加重，右腿肌肉萎缩下肢无力，下蹲困难，走路髋关节疼痛加重，右侧膝关节也出现疼痛，不能弯腰穿鞋。在当地医院又按照腰椎间盘突出治疗进行多种方法治疗无明显效果，直至97年6月25日来我门诊治疗，双腿走路较为困难，不能下蹲，直腿抬高右腿为0度，左腿30度，右腿肌肉萎缩3CM，“4”字试验双腿均为阳性，曾有长达二十余年饮酒史，几乎每三天一次，每次500ML，建议其拍X光片检查股骨头。X光示：双侧股骨头呈不均性高密度改变，左轻右重，左侧关节间隙变窄，稍有塌陷，左侧股骨头内可见囊状低密度区。诊断为双侧股骨头无菌性坏死，患者自叹治病两年余，不曾找到真正病因所在，对我处诊断较为信服，同意在我门诊接受治疗。

　　诊断：双侧股骨头缺血无菌性坏死。(慢性酒精中毒)右Ⅴ期，左Ⅲ期。

　　治疗：①口服“ 活骨丹” 3次/天，每次6克 。②“追风健骨止痛膏” 外敷 5天/贴。

　　用上药一个月后，两髋关节疼痛明显减轻，右侧膝盖疼痛消失，双下肢活动功能明显改善，尤以前屈外展功能变化为著，左腿“4”字试验(-)，托马征(-)。患者对此效果较为满意，继续治疗。用上药半年后，X光示双侧股骨头密度增高区均已吸收，囊状低密度透亮区均有大量新骨填充，关节间隙正常，右侧塌陷处基本复原，属临床治愈，功能基本正常,可步行轻松走完1-2公里，下蹲，穿鞋拾物下楼梯均已正常，已恢复正常工作，病人治愈后甚为感谢。

　　史振甫：男，15岁，河南西平县青潭乡青潭村七组。1998年4月6日初诊。

　　主诉：右腿及髋关节疼痛，跛行一年余。

　　病史：患者96年初摔倒在3米多深的沟内，当时无明显症状，半年后，自觉右腿无力，右髋部位轻微疼痛。96年8月份在当地拍X光片未显示明显异常。97年2月份感觉右髋关节疼痛加重，放射至整个右腿，且右腿无力，下蹲困难，畏寒肢冷，行走跛行，1997年3月拍X光显示右侧股骨头轻微塌凹，内有多个低密度透亮区。关节腔间隙变窄。诊断为右侧股骨头缺血性无菌性坏死。曾在郑州市某医院治疗月余，收效甚微，98年4月6日来诊，检查：行走跛行，下蹲困难，直腿抬高15度。

　　诊断：右侧股骨头缺血性无菌性坏死。(外伤型)

　　治疗：①外贴“追风健骨止痛膏”中号于患处，5天换一次。②口服“活骨丹”每次6克，温开水送服，日3次。③建议休息，拄拐支撑下进行功能锻炼。

　　复诊：98年7月6日用药20天后疼痛明显减轻，腿部走路有力，直腿抬高45度，各种症状均减轻，嘱继续用药。98年10月来诊，症状基本消失，下蹲、行走均与常人无异。X光示囊状区有明显填充，关节间隙正常，塌陷处较前明显恢复。取一个疗程的药巩固治疗。99年3月随访病情稳定，病告痊愈。

　　金 尿：男，39岁，河南省西华县黄桥乡人，1999年8月12日初诊。

　　主诉：右髋及右膝关节疼痛，走路跛行2年余。

　　病史：素有饮酒史15年余。从98年2月开始出现右髋关节疼痛，在当地按腿疼治疗，虽针、药治并用，但均不见好转。98年3月到洛阳白马寺骨科医院检查，诊断为右侧股骨头坏死，大夫为防股骨头塌陷，采用螺丝钢针固定。一年后疼痛症状不减，于1999年8月12日来诊。检查：直腿抬高30度，外展、内收、下蹲均受限。“4”字试验阳性，步态跛行。99年6月2日X光提示：右侧股骨头内可见一螺丝钢针，股骨头钢针周围骨密度不均，头顶外上方塌陷，并见大穹隆骨质疏松，体重80kg。

　　诊断：右侧股骨头无菌性坏死。

　　治疗：“追风健骨止痛膏”外贴患处，七天换一次，内服“活骨丹”每次9克，日三次。

　　2000年2月来诊，自述服服用上药两个疗程，当用上药第十二天右侧髋痛明显减轻，二十天后疼痛基本消失，走远路稍有不适，仍用上药继续治疗。2000年8月19日摄片与前片对比股骨头顶端坏死骨吸收，明显好转。仍用上方继续治疗，并嘱其取出钢针。2000年10月1日来诊，X光所示，钢针已去，股骨头外上方死骨明显吸收，囊变区肉芽组织填充头中央囊性缩小。自述已能下地干活，判定为临床治愈。

　　陈中原，男，70岁，西平县吕店乡毛庄村一组， 2005年10月17日初诊

　　主诉：右腿痛30年，加重2年。

　　病史：30年前出现右腿痛，当时按风湿治疗，时轻时重，从2003年症状加重服用某县“风湿关节丸”，用药期间症状能控制，停药右腿仍然疼痛。经医院摄片提示：右侧股骨头骨质破坏，髋关节及髋臼硬化，诊断为右侧股骨头坏死，占股骨头1/3束状区坏死，伴腰椎严重骨质增生。

　　诊断：右侧股骨头坏死。

　　治疗：内服“活骨丹”6瓶，外贴“追风健骨止疼膏”3张

　　2005年11月13日，患者自述用上药后右腿疼痛症状明显减轻，摄片提示：股骨头束状区骨质较前填充，继续服“活骨丹”18瓶，外贴“追风健骨止疼膏”9张。

　　2006年2月27日来诊，2月25日摄片与前片对比，右侧股骨头外上角束状区坏死明显缩小，症状基本消失，继续服“活骨丹”18瓶，外贴“追风健骨止疼膏”6张。

　　2006年5月30日来诊，自述症状完全消失，行走基本如常，本人满意，取“活骨丹”20瓶，以巩固治疗。

　　余 硕：男，9岁(余节福之子)。商丘市虞城县乔集乡。2006年10月25日初诊。

　　代诉：左髋关节疼痛，走路时跛行已五个月。

　　病史：2006年五月份小儿从两米高处向下跳，当时即出现腿疼，不严重，家人没重视。后再次从马车上往下跳，腿疼加重，行走时出现轻度跛行。逐渐发现左腿肌肉萎缩。

　　检查：2006年10月16日经CT检查提示：左侧股骨头坏死。

　　诊断：左侧股骨头坏死(外伤型)。

　　治疗：1、内服吴氏活骨丹。2、外用追风健骨止疼膏。

　　2007年1月24日病人家属来电说：症状好转特别明显，左腿肌肉萎缩亦有所恢复，跛行也有好转。2007年4月28日复诊：与前片对比，股骨头生长良好， 症状消失。继用上药。2007年11月2日再次复诊：来前10月26日摄片与前两次片对比左侧股骨头发育良好，坏死区填充，各症状完全消失，肌肉萎缩已恢复。

　　庞建铭：男，45岁。长葛市水利局。2006年11月1日初诊：

　　主诉：左髋关节疼痛两个月余。近几天症状加重，行走不便。

　　病史：平素身体状况良好，有饮酒史20余年，每次约500ml余。一年中平均有300天饮酒。

　　检查：经CT检查显示：双侧股骨头坏死。左重右轻。体重75公斤。

　　诊断：双侧股骨头坏死(酒精中毒型)

　　治疗：1、内服吴氏活骨丹。2、外用追风健骨止疼膏。3、中草药：桂枝20克、制黑附子8克、川牛膝20克、续断20克、狗脊30克、伸筋草30克、川木瓜30克、白芍20克、红花10克、土元15克、延胡索15克、砂仁20克、茯苓20克、连翘30克、甘草6克。水煎服。

　　2006年11月30日复诊：自述用上药症状稍减轻，继取上药。2007年元月17日再次复诊：自述左髋关节疼痛及其它症状基本完全消失，右侧亦基本消失，有时稍有疼痛感。继服上药。中草药原方去伸筋草、桂枝。加鹿角胶15g、龟板胶30g。2007年6月12日来诊：摄片与前片对比：骨质已基本完全吸收改变，填充均匀，症状消失。中草药去掉不用，继服“活骨丹”一个月巩固疗效。

　　郭兴华：男，63岁。禹州市火龙乡郭楼村。2006年11月29日初诊：

　　主诉：左髋关节疼痛已五年余，在当地治疗无明显效果。现逐渐加重。在当地做了CT检查。

　　病史：平素身体健康，五年前突然出现左髋关节疼痛至今。

　　检查：CT检查提示：左侧股骨头坏死。髋关节间隙变窄。股骨头变扁、移位。

　　诊断：左侧股骨头坏死。

　　治疗：1、内服吴氏活骨丹。2、外用追风健骨止痛膏。

　　2006年12月23日去电问询：自述症状明显好转，疼痛大减，有时基本不痛。2007年1月26日复诊：今日摄片与前片对比左侧股骨头坏死区明显填充。照上药继用。2007年5月1日再次复诊：与前两次对比填充完好，症状全部消失。继用上药1个月以善后。

　　郭庆利：:男，37岁。林州市河顺镇。 2007年3月18日初诊：

　　主诉：近二十余天前左髋关节处疼痛，劳累及走路后疼痛加重，下蹲困难。

　　病史：2005年9月28日股骨头1/2处骨折，用可吸性螺丝固定后好转。

　　检查：X光片示：股骨头密度不均，有低密度影，关节间隙稍变窄。CT核磁示：股骨头缺血性坏死。

　　诊断：左侧股骨头缺血性坏死

　　治疗：1、内服吴氏活骨丹。2、外用追风健骨止痛膏。3、中草药：当归15g、丹参30g、制乳香12g、制没药12g、炒桃仁10g、酒红花10g、土元12g、骨碎补30g、延胡索15g、怀牛膝30g、黄芪30g、桂枝15g、鸡血藤30g、甘草6g。水煎服。

　　2007年6月12日复诊;自述症状较前明显减轻。摄片与前片对比：病灶坏死区大面积分解，余(一)。继服上药。2007年11月18日再次复诊：摄片对比分解填充均匀，余(一)。至2008年元月9日患者前来道喜，症状完全消失。行如常人。

　　董文秀：男，44岁。新乡市牧野区大朱庄。2007年3月23日初诊。

　　主诉：左髋关节疼痛2月余。平时爱饮酒。

　　病史：患者在2006年4月15日发现左髋关节疼痛。由于不太严重(有时不疼)，并没注重，直至2006年12月末感到疼痛加重。

　　检查：2007年1月1日作核磁示：双侧股骨头坏死，左侧为中期，内有大面积低密度影，右侧较轻。

　　诊断：双侧股骨头坏死。

　　治疗：1、内服吴氏活骨丹。2、外用追风健骨止痛膏。3、中草药：当归15g、黄芪30g、丹参30g、制乳香10g、制没药10g、川断20g、骨碎补30g、川木瓜30g、鸡血藤30g、土元15g、党参20g、水蛭12g、延胡索15g、炒杜仲15g、乌梢蛇20g、焦白术15g、炮山甲12g、砂仁12g、甘草6g。水煎服。

　　2007年5月26日复诊：本人讲上药用一个月时症状即明显减轻，抬腿也较前抬的高，自感效果良好。继续用上药。2007年9月4日带来摄片与前片对比骨质明显填充。本人讲一切症状消失。继用上药巩固治疗。至2008年5月1日患者前来道贺讲已康复如常。

　　庞铁芳：男，42岁。南阳市内乡县夏馆镇大块地村。2007年9月10日初诊：

　　主诉：左髋关节疼痛不适两年余，加重一年，右侧半年。

　　病史：患者平素嗜酒。2005年因背重物挫伤膝关节之后出现左髋关节不适，呈游走性。经当地治疗发现面部浮肿，臃胖，立即停药。停药后疼痛加剧。

　　检查：2007年7月31日在内乡县人民医院摄片示：双侧股骨头变扁，关节面粗糙。印象：双侧股骨头坏死并关节内少量积液。血压：130/170mmhg，体重84kg。

　　诊断：双侧股骨头坏死(外伤型)。

　　治疗：1、内服吴氏活骨丹。2、外用追风健骨止痛膏。3、中草药：当归15g、丹参60g、川牛膝30g、乳香10g、没药10g、桃仁12g、红花12g、白芍15g、川芎12g、熟地30g、续断30g、骨碎补20g、木瓜30g、鸡血藤50、延胡索15g、甘草6g。水煎服。2007年11月19日复诊，疼痛减轻。X光片对比明显吸收。按原方用药，中草药加山药30g、山芋肉12g、生苡米30g。

　　2008年7月30日复诊：自述症状基本完全消失。自服药至今血压稳定，没服过降压药。摄片与前片对比股骨头明显填充。继用原方不变。2008年11月27日患者来电说：在当地摄片股骨头已恢复。症状全部消失，不需要服药，后又介绍他人来我处就医。

　　周 阔：男，23岁。安徽省淮南市田区。2007年10月10日初诊：

　　主诉：右侧髋关节疼痛两个月。

　　病史：患者于2005年因患肾炎，治疗期间曾服激素药半年。

　　检查：2007年10月2日做CT检查提示：右侧髋臼关节面不光整，右股骨头囊状破坏，边缘可见骨质硬化。关节间隙狭窄。体重75kg。

　　诊断：右侧股骨头坏死(激素型)。

　　治疗：1、内服吴氏活骨丹。2、外用追风健骨止痛膏。

　　2008年1月7日复诊：自述用上药疼痛消失，唯髋关节有困感，继用原药直至2008年7月13日再次复诊：从用药至今疼痛再无出现过，困感亦消失，患者说不用药就可以了。为了使股骨头彻底痊愈。嘱其用药两个月以巩固疗效。至今无复发。

　　候成山：男，37岁。驻马店市泌阳县象河乡。2007年11月21日初诊：

　　代诉：双髋关节疼痛已半年余(右侧已置换七天)。

　　病史：患者平素有气管炎病史，长期大量服用激素类药物，致使双侧股骨头坏死，近半年症状明显加重。于七天前右股骨头置换。现左侧股骨头坏死处仍疼痛。

　　诊断：双侧股骨头坏死(激素型)。

　　治疗： 1、内服吴氏活骨丹。2、外用追风健骨止痛膏。3、中草药：黄芪30g、党参30g、焦白术15g、当归12g、川芎10g、熟地30g、白芍12g、骨碎补20g 、补骨脂12g、山药30g、山芋肉12g、延胡索12g、土元12g、红花10g、鸡血藤30g、甘草6g。水煎服。

　　2008年3月8日复诊：自感效果明显并感特别好。症状明显减轻。继用上药。2008年7月26日再次复诊：自述症状完全消失，且无复发。

　　崔双庆：男，28岁。孟州市谷旦镇曲村。2008年11月20日初诊：

　　主诉：双髋关节疼痛一年余，右重左轻。现行走困难，不能下蹲。

　　病史：2007年10月份出现双髋关节疼痛，半年后疼痛加剧，经摄片提示：双侧股骨头无菌性坏死，右重左轻。 于2008年5月10日在孟州市人民医院手术治疗(右骨质移植，左钻孔减压)之后，左侧症状减轻，而右侧反较前加重，活动困难。

　　检查：摄片示：右侧骨质破坏较前加重。

　　诊断：双侧股骨头坏死(右重左轻)。

　　治疗： 1、内服吴氏活骨丹。2、外用追风健骨止痛膏。3、中草药：当归15g、黄芪30g、丹参30g、鸡血藤30g、山药30g、山芋肉12g、骨碎补15g、川牛膝30g、独活12g、丹皮10g、五加皮12g、桃仁10g、红花10g。水煎服。

　　2009年8月27日复诊：X光与前片对比，间隙恢复正常，骨质明显填充恢复。功能及疼痛都明显恢复，继用上药。2009年11月有患者来我们门诊就医说：崔双庆已完全康复，是他介绍我们来的。