第一节 什么是骨质增生?好发人群有哪些?

　　骨质增生又称增生性关节炎、骨性关节炎、增生性脊椎炎等，俗称“骨刺”，是人体关节的一种退行性改变。多发生于颈椎、腰椎、膝、跟骨等部位。首先关节面损伤，出现关节松动，由于关节活动，导致关节韧带、关节囊随着牵拉出血，血肿逐渐积化变成骨骼，天长日久血肿变成骨的量不断增加，也就形成了所谓的“骨刺”，骨刺形成后，表现为病变关节疼痛，症状随年龄增长而逐渐加重，严重者影响日常、工作和身体健康，应引起足够的重视，积极治疗。

　　本病好发于45-70岁以上中老年人群，骨质增生轻重与症状不成正比，也就是说，根据发病部位不同，骨质增生较重者可能没有症状，有一些人骨质增生虽然很轻，但疼痛症状却很重，临床上约有60%左右的患者，常合并风湿性关节炎，出现局部疼痛、怕凉、肿胀等关节炎症状，所以称这类病人为“增生性关节炎”。

　　第二节 如何预防骨质增生?

　　① 加强自我保护，注意纠正日常生活和劳动中的不良姿势，减少颈、腰椎及膝关节等好发部位的过度伸屈活动。

　　②控制体重，肥胖者适当减肥，避免过度负重而发生慢性劳损。

　　③加强功能锻炼，坚持做腰部、颈部保健操。

　　④增强战胜疾病的信心，坚持治疗。

　　第三节 吴氏独特疗法

　　用药方法：本疗法亦采用内服、外贴兼治法。用药简便，疗效好。一个月为一个疗程。特殊患者需配合中药(汤剂)辅助治疗。

　　(1)内服法：①“活血壮骨丹”早、中饭前各服一次，每次6克(约一瓶盖)。每次用白开水半碗，兑入“活血通络酒”25毫升，或黄酒25毫升(即半两)混合后送服“活血壮骨丹”。②“龙马壮骨丹”(详见第十二章“龙马壮骨丹”说明书)。每晚睡前服一次，按颈腰治疗。

　　(2)外治法：①“追风健骨止痛膏”外贴于增生部位。冬季：5—7天换一次。夏季：3—5天换一次。

　　注：贴敷过程中，局部出现轻度瘙痒，丘疹属药物渗透正常反应停药即止。对过敏较明显者，应采用脱敏贴法，如贴3—4天揭去，隔2天再贴3—4天。

　　第四节 典型病例

　　宋小妮，女，58岁，住燕庄，1988年9月22日初诊。

　　主诉：颈项强痛，严重头晕20余天。

　　病史：20天前颈项强痛，手指麻木，头晕时轻时重，轻时如一常人，重时天旋地转。

　　诊断：颈椎骨质增生。

　　治疗：①服中草药：当归30克、生白芍40克、木瓜40克、葛根30克、全虫6克、制川草乌各4.5克、鸡血藤40克、制乳香6克、制没药6克、丹参30克、羌活15克、甘草10克。3付，水煎服。②外敷“骨刺膏”。

　　1988年9月27日，服上方症状大减，兼口苦，多梦失眠，上方减木瓜，加珍珠母30克、合欢皮30克、夜交藤30克、女贞子15克、青皮15克、半夏15克、生姜3片、大枣5个引。5付，水煎服。后来告知，并已痊愈。

　　荆玉琴，女，58岁，河南郑州市西郊计划路5号卫生队，1989年9月13日初诊。

　　主诉：左小腿及髋关节疼痛麻木2年，加重2个月。

　　病史：患者1987年初开始感觉左小腿发胀，左髋关节处困疼，整个左下肢麻木，没有检查，用“强的松”进行封闭治疗，症状减轻。1989年5月份又出现以上症状，到医院进行X光诊断，腰椎有骨质增生。CT检查：腰椎L2—5呈不同程度增生，L3/4、L4/ 5 椎间盘突出，压迫硬膜囊。9月13日来诊，小腿外侧疼痛麻木，重时引起髋关节疼痛，活动及阴雨天加重。脉沉细无力，舌质红，畏寒肢冷。

　　诊断：①腰椎增生 ②L3/ 4 、L4/ 5 椎间盘突出。

　　治疗：①中药方 黄芪40克 当归15克 丹参30克 制乳没各10克 川牛夕25克 川木瓜30克 制川草乌各5克 细辛6克 全虫12克 蜈蚣2条 炮山甲12克 元胡15克 红花10克 木香10克 甘草6克 ②“活血通络酒” 口服 25毫升/次 2次/日。

　　取药后回家调养，一个月后同村病人孟玉花来诊时说，荆玉琴用药半个月后病已痊愈，故也来应诊。

　　王相浩，女，46岁，焦作市铝厂劳动服务公司，1990年2月14日初诊。

　　主诉：右膝关节疼痛11年，加重3年。

　　病史：10年前开始出现右膝关节疼痛，局部怕凉，每遇阴天加重，88年6月摄片示：膝关节骨质增生，近几年来虽四处求医，贴膏药，中西药治疗均不减轻，于90年2月14日来诊，脉沉细，舌淡。

　　诊断：①右膝关节骨质增生 ②风湿性关节炎

　　治疗：①外贴“追风健骨止痛膏”大号，七天换一次。②中药：当归15克 丹参30克 制乳香12克 制没药12克 川牛夕15克 木瓜30克 灵仙15克 细辛6克 生地15克 焦白术15克 生薏 仁30克 制川草乌各6克 鸡血藤30克 干姜6克 甘草10克 (黑木耳30克 黑豆一把引)水煎服 每日一剂。

　　90年5月22日来郑州办事，特意来门诊致谢，云“膏药连贴三张，中药共服5付，十几年的关节疼已彻底治愈。”

　　刘党民，女，55岁，湖北省应城市公用事业管理局1996年4月24日初诊。

　　主诉：腰痛，合并左下肢麻木1年余。

　　病史：患者95年1月，因劳累后出现腰痛，渐至加重，并出现左下肢麻木。95年7月医院CT检查提示：L4/5唇样骨质增生，L5/S1椎间盘变性，T12压缩性骨折(陈旧性)。近一个月症状加重，白天行走腰痛明显，左腿麻木，夜间不能仰卧睡觉，遇阴雨天症状更加重。经本地医院治疗2个月，无明显好转。经本市杨东林之妻(患腰椎病95年6月治愈)介绍来诊。

　　诊断：①腰椎骨质增生。②压缩性骨折(陈旧性)。

　　治疗：①外贴“追风健骨止痛膏”七天换一次;②内服“活血通络酒”及“龙马壮骨丹”按说明服。③中药：当归12克、丹参30克、制乳没各12克、川断20克、川牛膝15克、川木瓜20克、熟地20克、制川草乌各4克、灵脂12克、元胡15克、全虫12克、蜈蚣2条、炮山甲12克、骨碎补20克、补骨脂12克、土元6克、红花10克、甘草6克，水煎服每日一剂。

　　96年6月30日去电访问，上药共服2个月。当用药第4天时症状明显好转，7天后麻木消失，一个半月时症状完全消失，而告痊愈。

　　徐凤英，女，65岁，宁陵县城郊乡胡三庄，1997年6月21日初诊。

　　主诉：右膝关节疼痛，怕凉3年余。

　　病史：3年前出现上症，经县医院摄X光片示“右膝关节骨质增生”，医院封闭治疗3次，第一次减轻，后一次症状加重，不能走路。后听说本村有四人均在我门诊治愈，于1997年6月21日来诊。

　　诊断：右膝增生性关节炎。

　　治疗：“追风健骨止痛膏”外贴，内服“龙马壮骨丹”、“活血通络酒”按说明服。

　　1997年11月9日刘培菊来诊说：“徐凤英已治愈，并介绍我来诊。”

　　丛起芳：男，76岁。安阳市北关区，豫北制药厂家属院。2000年3月8日初诊：

　　主诉：颈项强痛，腰及右下肢酸困疼痛，活动受限已三个月余。

　　病史：平素经常咳嗽，气短而喘，心悸怔忡，痰稠不利。

　　检查：3月1日做颈椎CT显示：颈椎生理曲度变直，C1—7椎均有骨质增生。腰椎CT显示：腰椎生理曲度变直，L1—5椎前后上下缘均有骨质增生。L3/4、L4/5呈唇样改变，L5/S1椎间盘突出，硬膜囊受压。叩击L4/5, L5/S1有叩击痛且向右下肢放射酸沉困痛，左脚跟痛。听诊：两肺均有哮鸣音，呼吸音减弱，心脏频发早搏。脉代。血压140/80mmhg.

　　诊断：1、颈、腰椎骨质增生，腰椎间盘突出。2、慢性支气管炎伴肺气肿、肺心症。

　　治疗：1、内服“活血通络酒”。2、外用“追风健骨止痛膏”。3、中草药：西洋参10g、麦门冬15g、五味子12g、丹参30g、赤芍20g、骨碎补30g、鸡血藤30g、全瓜蒌15g、苏子15g、前胡15g、杏仁12g、制川乌4g、制草乌4g、制乳香10g、制没药10g、全蝎12g、蜈蚣3条、续断12g、杜仲12g、桂枝10g、葛根15g、甘草6g。水煎服。连服三个疗程。后直至2002年初他介绍别人来我处就医说，他已痊愈，痊愈后他介绍就医者达30余人。

　　王顺才，男，55岁，漯河市东大街，2002年9月28日初诊。

　　主诉：腰腿痛10余年。

　　病史：10年前因搬运重物后出现腰腿疼痛，有时放射右侧臀部沉困痛，右膝关节疼痛，2002年9月23日摄X光片示：腰椎生理曲度变直，L4/L5 椎间隙左右不等宽，前后L4/ L5、L5/S1等宽，L5/S1椎间孔变窄，右膝关节脊突变窄及髌骨均有骨质增生，L4/ L5 椎体骨质增生。

　　诊断：①腰椎间盘突出②右膝关节骨质增生。

　　治疗：“追风健骨止痛膏”大号12张 ，“活血通络酒”6瓶，“龙马壮骨丹”6瓶。

　　11月20日其同乡李学武来诊，说王顺才已治愈，介绍他来诊治疗腰椎间盘突出。

　　丁伦，女，51岁，河南省巩义市涉村。2000年10月25日初诊。

　　主诉：右膝关节疼痛活动不便8个月。

　　病史：患者于2000年3月，右膝关节突然剧烈疼痛，活动受限，局部肿胀、微热。经当地医院治疗1个月，症状不减，于2000年7月经摄片提示：“右膝关节骨质增生”。因患者7年前患左脚跟骨骨刺，在我门诊治愈，故又来诊治。

　　检查：右膝关节胀大、发热、伴口渴脉弦数。

　　诊断：增生性关节炎。

　　治疗：①外贴“追风健骨止痛膏”4贴，七天换一次;②内服“活血通络酒”3瓶，每次30毫升，每日3次。③中药：当归15克、生白芍30克、生地30克、苍术15克、黄柏15克、生薏仁30克、二花藤30克、鸡血藤30克、灵仙12克、姜虫15克、玄参30克、天花粉3克、甘草3克，水煎服，取5付。

　　二诊：11月26日来诊，用上药第四天右膝关节肿胀发热明显好转，半个月后症状基本消失，用完一个月症状完全消失。为巩固病情取中药6付。4年后本村来人云：“丁伦治愈至今未复发”。

　　于秀珍：女，75岁。开封县曲兴镇。2005年11月6日初诊。

　　主诉：全身麻木，右半身怕凉，伴有失眠，下肢无力已两年余。

　　病史：两年前患双手麻木，经治疗输液后症状好转。近两年自觉全身麻木，右半身怕冷，平素血压偏高，有时心悸。

　　检查：经摄片检查示：颈椎骨质增生。

　　诊断：1、颈椎骨质增生。2、高血压、冠心病。

　　治疗：1、内服“活血壮骨丹”。2、外用”追风健骨止痛膏”。3、中草药：当归12g、白芍15g、丹参30g、葛根30g、地龙12g、 全蝎12g、菊花12g、灵仙12g、桑枝15g、川牛膝30g、党参15g、麦门冬15g、五味子10g、夏枯草30g、甘草10g。水煎服。

　　2005年12月3日复诊：用上药麻木消失。有时头痛继用上药，中草药加川芎15g、磁石20g、次年5月1日其子来我门诊，说用上药连续两个月诸症消失，无反复。

　　张玉玲：女，47岁。西安市。2006年10月7日初诊：

　　主诉：双膝关节疼痛四年余。

　　病史：四年前出现双膝关节疼痛，时轻时重，遇寒冷加重。重时不能走动。

　　检查：经摄片提示：双膝关节骨质增生。

　　诊断：增生性关节炎。

　　治疗：1、内服“活血壮骨丹”、用黄酒送服。2、外用“追风健骨止痛膏”。

　　10月29日去电问询：自述用上药后双膝关节疼痛消失。五天后来人将上药取一个月。随访病愈至今无复发。