郑州市国医门诊 吴振刚

　　主题词 牵正复偏汤 治疗应用 中风(中医) 中医药疗法

　　近年来笔者运用自拟牵正复偏汤，治疗真中风4例，临床收到较满意的效果。现仅举1例作以报道。

　　于××，男，19岁，舞阳县搬运工人，1990年4月，24日初诊。

　　患者于10天前因搬运货物后而汗出淋漓，遂于路旁睡觉，醒后突然感觉语言不利，口眼歪斜，左半身肢体不遂，手足麻木，疼痛发凉，兼见恶寒发热。在当地医院治疗未见明显效果，求治于余。脉络空虚，风中经络所致。治疗以祛风化痰，化瘀通络。拟以牵正复偏汤：白僵蚕12克，白附子12克，全蝎12克，钩藤(后下)50克，制川、草乌(先煎1小时)各9克，地龙15克，生麻黄15克，嫩桂枝尖12克，川牛膝15克，秦艽15克，寻骨风18克，香白芷9克，防风15克，生姜3片，水煎服，3剂。嘱患者服药后盖被取汗，汗后避风。服上药1剂，全身汗出，避风至次日晨，口眼歪斜基本消失，语言流利，上下肢麻木疼痛亦减轻，搀扶能行走，患家甚喜。2剂痛麻消除，行走不用人搀扶，可走50余米。至服3剂药后，肢体功能基本恢复，唯上肢肘关节及下肢踝关节稍觉强硬，余无任何不适。4月29日将上方去麻黄，加伸筋草30克，嫩桑枝30克，鸡血藤30克，黄芪20克，水煎服6剂，以巩固疗效。5月7日来告已上班工作。

　　本案属脉络空虚、汗出当风，风邪入中经络之真中风，与“心火暴盛”，“正气自虚”，“湿痰生热”之中风迥然不同。正如《医经溯涸集·中风辨》说：“因于风者，真中风也;因于火、因于气，因于湿者，类中风而非中风也。”故治疗当以祛风通络为主方中白僵蚕、白附子、全蝎为《杨氏家藏方》之牵正散，功专祛风化痰，为治口眼歪斜专方;麻、桂、白芷，以开鬼门使风寒之邪驱散有路;更加秦艽、防风、钩藤、寻骨风、二乌、地龙以增强祛风通络之力;牛膝、桂枝又可通达上下肢体。全方共奏祛风化痰，通经活络之功，对治疗真中风一症，药合病机，故能速获痊愈。(此文发表于《河南中医》1991年9月第11卷第5期)