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第一节 什么是颈椎病?其分型表现各是什么?
颈椎病亦称颈椎综合症,是因损伤或颈椎及其软组织退行性改变引起颈部神经根或脊髓以及颈部血管受到压迫和刺激而产生的颈肩臂部疼痛麻木为主要表现的疾病。35岁以上长期低头工作或睡眠姿势不良者易患本病,颈椎病的症型很多,目前比较公认的类型有:
(1)颈型:或称落枕型,发作时颈背部疼痛,颈部不能俯仰旋转,每次发作3—5天后缓解。
(2)神经根型:以一侧颈肩壁部疼痛,麻木,沉重,无力或肌肉萎缩为主,颈部后仰,咳嗽,喷嚏和大便时疼痛加剧,手指麻木如触电感,影响日常工作,睡眠和生活。
(3)脊髓型:以慢性进行性四肢瘫痪为特征,一侧或双侧下肢发紧、麻木、僵硬、发抖、无力、走路步态笨拙,不稳,有踩棉花感,继而上肢发麻,肌肉减弱,持物不稳容易坠落,严重可四肢瘫痪,大小便失禁。
(4)椎动脉型:以头晕为主要表现,伴有头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物模糊等,甚则突然倒地不省人事。
(5)交感神经型:可表现为头痛、眼胀痛、视物模糊易流泪、耳鸣、听力下降,咽部不适有异物感,易恶心,皮肤多汗、血压忽高忽低,心跳加速等。
第二节 颈、腰椎间盘突出术后患者还能治愈吗?
(见第二章、第三节)
第三节 如何预防颈椎病?
⑴ 长期从事财会、写作、编校、打字、文秘等职业的工作人员,首先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的生理曲线。
⑵ 每当伏案过久后,应将头抬高向远方眺望片刻。
⑶ 长期伏案工作者,应在1—2小时左右,让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢、以达到该方向的最大运动范围为准。
第四 节吴氏独特疗法
颈椎病是一种易致残的常见病,特别是脊髓型和中央突出型患者,目前国人尚无较好的治疗方法,西医以手术为主,中医则采用牵引、按摩、理疗、针灸等常规方法。多数患者仍不能取得满意效果。
全国著名骨外科专家吴振刚教授,在继承祖传三代骨伤病秘方的基础上,通过20余年的潜心钻研和理论研究,在全国范围内率先采用纯中药制剂,内服外贴,治疗颈椎综合症取得了神奇效果,使很多治疗无效的患者免除了手术之苦。一般患者用药3—7天,症状明显缓解。多数在1—2个月治愈。
用药方法:采用内服外贴兼治法,用药简便,无需住院,本疗法一个月为一个疗程,特殊患者需配合中草汤药辅助治疗。
(1) 内服法:①“活血壮骨丹”早、中饭前各服一次,每次6克(约一瓶盖)。每次用白开水半碗,兑入“活血通络酒”25毫升,或黄酒25毫升(即半两)混合后送服“活血壮骨丹”。②“龙马壮骨丹”每晚睡前服一次。首次服50粒,每次用白开水半碗,兑入“活血通络酒”25毫升,或黄酒25毫升(即半两)混合后送服“龙马壮骨丹”。服后应避风、卧床休息6—8小时,不得到户外活动,年老体虚者按医嘱服用。③ 对特殊患者,根据发病因素,临床特征及个体差异,必要时配合中草药(汤剂)进行辨证治疗,以达到最佳治疗效果。(附:颈椎①方:太子参30克、麦冬20克、五味子10克、当归12克、丹参30克、制乳香10克、制没药10克、桂枝12克、生白芍30克、灵仙12克、淡全虫10克、蜈蚣2条、生磁石30克、天麻12克、炙甘草12克。水煎服,每日剂。此方加减如②方。颈椎②方:当归12克、生白芍60克、葛根30克、天麻15克、钩藤60克、灵仙15克、淡全虫12克、桂枝15克、木瓜30克、磁石30克、云苓20克、甘草12克。水煎服,每日剂。此方加减:高血压患者加川牛膝30克、生赭石15克,恶心呕吐者加姜半夏30克、旋复花15克、陈皮12克,头疼者加川芎12克,失眠、出虚汗者加煅龙骨30克、石决明30克。)
附:“龙马壮骨丹”正常反应:当第一天服药后,若无任何反应,可在第二天晚睡前增加“龙马壮骨丹”5粒,即55粒,如仍无反应,可在第三天晚睡前再增加5 粒,即60 粒,一直服到出现轻度反应:如轻度头晕、燥热出汗、皮肤发痒如虫爬感、或夜间易惊醒、说话牙关紧、肢体抽搐、走路不稳等表现(以上反应症状出现1-2种即可,不一定所有反应都出现)。此时即不再增加药量,以此药量继续服用,方能达到理想效果。若服到150粒仍无反应时,也不要再增加药量,即按150粒服用,同样能达到治疗效果。总之服药在50 —150 粒之间,无以上反应可按规定增加药量,出现轻度反应症状为最佳量,反应大时还要减少药量(一般应减少5-10粒),应因人而异而灵活掌握服用。(详见第十二章“龙马壮骨丹”说明书)。
注:对同时患有心脏病、高血压以及年老多病的患者改服“活血壮骨丹”,成人每次口服6克,日服三次,黄酒(半两)或白开水送服。每月需要6—8瓶,不再服用“龙马壮骨丹”。
(2) 外治法:“追风健骨止痛膏”外贴于颈4、5椎为中心位。冬季:5—7天换一次。夏季:3—5天换一次。
注:贴敷过程中,局部出现轻度瘙痒,丘疹属药物渗透正常反应停药即止。对过敏较明显者,应采用脱敏贴法,如贴3—4天揭去,隔2天再贴3—4天。
第五节 哪些颈椎病患者适合吴氏独特疗法?
① 颈椎扭伤、颈椎小关节紊乱及颈椎间盘突出者。
② 除严重脊髓型以外的各型颈椎病患者。
③ 有严重的脏器病变、凝血机制障碍者及年老体弱,不能忍耐手术者。
④ 有严重神经官能症,或有精神失常伴有颈椎病者。
⑤ 诊断不明确,尚需在治疗中观察着
⑥ 术后复发或术后恢复期的患者。
⑦ 颈椎病引起的相关疾病。
⑧ 局部皮肤有感染或皮肤条件不好,不宜手术的患者。
第六节 就医指南
①初诊患者,来诊前一定要带近期X光片或CT片及报告单。函诊者,应将X光片、CT片及报告单,写明发病时间,发病原因,治疗情况连同姓名,性别,年龄,详细地址、联系电话等一并寄来,字体规范整洁。我们会在很短时间内给您详细答复,以便早期治疗,早期康复。
②我院收到汇款后,1---2天内即发药,一般4---10天即能收到药品,如果一个月仍没收到药,请迅速来电话查询。
第七节 典型病例
李桂芝,女,62岁,住燕庄,1987年3月25日初诊。
主诉:颈椎不适,头晕,左手麻木3月余。
病史:手麻,兼头晕,颈项强硬,食欲不振,口苦,全身乏力,舌质红,苔厚,脉沉,寸脉洪。血压180/90mmhg。
诊断:肝阳上亢,元气不足,颈椎病。
治疗:服中草药:天麻12克、菊花15克。石决明15克、夏枯草20克、陈皮12克、半夏12克、黄芪40克、太子参30克、桂枝12克、当归15克、丹参30克、制乳香6克、制没药6克、炙甘草12克。4付,水煎服。
1987年3月29日二诊,手麻明显好转,食增有力,口仍苦。上方加黄芩12克、葛根20克,4付,水煎服。
1987年4月2日三诊,左手麻木完全消失,头不晕,颈不强,食欲仍增,血压158/78mmhg,诸症皆除,已告痊愈。
吕麦青,男,44岁,禹州市南关街,1988年2月5日初诊。
主诉:颈部强硬,转动受限,右手臂麻木、疼痛难忍4个月余。
病史:颈部不适半年余,近4个月症状加重,医院治疗无效,服“止疼药”只能控制20分钟左右,每天晚上必喝六两白酒(喝醉),才能入睡。1988年元月,经摄片检查:颈椎生理曲度变直,反弓,C 3~6椎体前后缘骨质增生,椎间孔变窄。
诊断:颈椎病。
治疗:内服“龙马壮骨丹”,外贴“追风健骨止痛膏”小号 , 七天换一次。配服中药:当归15克 丹参30克 制乳香10克 制没药10克 葛根60克 生白芍60克 制川乌6克 制草乌6克 桂枝12克 全虫12克 蜈蚣2条 鸡血藤40克木瓜30克 甘草10克 水煎服 每日一剂 6付。
88年2月12日来诊,自述用上药尚未到家,颈部即感轻松,第二天早起,颈部转动较前灵活,疼痛明显减轻,手臂麻木基本消失。共用上药6天,诸症消退,夜里能睡七个小时,患者万分激动,赞扬吴大夫年轻艺高,象这样好的效果,谁也想不到,要求再取6天的药巩固治疗。
张玉珍,女,58岁,郑纺机家属,1991年6月4日初诊。
主诉:头晕,恶心呕吐,颈部不适,手麻,脉弦。
诊断:颈椎病。
治疗:服中草药:当归15克、丹参20克、葛根30克、桂枝10克、黄芩10克、菊花15克、天麻12克、全虫12克、木瓜20克、川牛膝12克、生白芍20克、陈皮12克、半夏12克、甘草10克。3付,水煎服。
1991年6月8日,服上药3付,诸症大减,能起床。1992年7月随访,无复发。
王体德,男,56岁,宁陵县城关镇南街6队,1997年6月10日初诊。
主诉:头晕、头痛、左上肢酸疼不能活动半年余。
病史:96年4月突然出现左侧头部及左上肢疼痛,有时头晕。97年6月6日到医院检查X光片示:颈椎5、 6 、7 前后缘骨质增生。在当地治疗2个月余,无明显好转来诊。
诊断:颈椎骨质增生。
治疗:内服“龙马壮骨丹”,外贴“追风健骨止痛膏”小号,5~7天换一次。
97年7月8日来诊,用上药一个月,头疼消失,左上肢仍有轻度酸痛。按上方取药治疗。97年8月21日,本县南街李霞来诊说“王体德已治愈。”
候传肖,女,55岁,开封杞县人民医院,1997年8月15日初诊。
主诉:颈项强硬,酸沉,伴左侧头痛七个月余。
病史:从97年2月开始出现上症,在本院摄片检查:颈椎生理曲度变直,C2/3、C5/6 椎间隙变窄,C5/6椎前缘骨质增生,呈搭桥状并向椎管内增生。从发病即在医院理疗、按摩、药物等治疗,症状不减,于1997年8月15日来诊。
诊断:颈椎病。
治疗:内服“龙马壮骨丹”按说明服。 “活血通络酒”每次25毫升,加白开水送服。外贴“追风健骨止痛膏”小号 5~7天换一次。
9月21日来诊,用上药一个月,症状消失,患者要求再取一个疗程,巩固治疗。2000年本家属院刘某说:“候传肖已治愈,至今未复发。”
吴俊英,女,63岁,河南省漯河市大荆庄人,1997年8月31日初诊。
主诉:头目眩晕,天旋地转,恶心呕吐,双上肢麻木2年4个月。
病史:2年前出现上症,每天或半个月发作一次,消失后如常人,经医院CT及核磁共振检查脑部未见异常,但用很多药物治疗,均不减轻,后经别人介绍于1997年8月31日来诊。
诊断:经检查及询问病情,发现颈部不适,头部上仰及低头时症状突然加重,即确诊为“颈椎 病”。
治疗:外贴“追风健骨止痛膏”,内服中草药:当归15克 生白芍20克 川芎12克 葛根30克 桑枝30克 桂枝10克 丹参30克 半夏15克 天麻15克 全蝎12克 菊花15克 黄芩15克 柴胡12克 生赭石20克 甘草10克 水煎服 12付。
1997年12月4日本村人来说:“吴俊英用上药第四天头晕恶心即消失,共治疗20余天,膏药还未用完,症状全部消失,特介绍我来看病,并代她向你问好致谢。”
刘国英,女,61岁,开封杞县葛岗乡十里岗村 2002年7月16日初诊
主诉:颈部不适,头疼,耳鸣,右上肢放射性麻木疼痛半年余。
病史:半年前出现上症,近期加重,平素头晕心悸乏力,偶有视物天眩地转,症状伴有恶心呕吐,生活不能自理,颈部及右上肢疼痛严重,双侧下肢发紧麻木无力,走路不稳,有踩棉花感,经医院摄片检查颈3~7节严重骨质增生,椎管狭窄,颈椎C 4/ 5、C 5/ 6 椎间盘突出,生理曲度变直,在当地医院治疗需做手术,病人视手术风险太大,又恐于手术后不能根除,在当地做几天牵引没有好转。于2002年7月16日来诊。
诊断:颈椎3-7椎骨质增生,颈C4/5 、C5/6 椎间盘突出,椎管狭窄,生理曲度变直,。
治疗:①“追风健骨止痛膏”小号3张 ②“活血通络酒”3瓶 ③ “龙马壮骨丹”3瓶 。
8月26日来人云,用上药症状基本消失,效不更方继用上药治疗, 10月10日其儿子来云,用上药后症状全部消失,至今很好。
张满艺,男,49岁,南阳西坪镇花园村11组, 2002年8月25日初诊。
主诉:颈部僵硬,双手无力伴头晕耳鸣失眠3月余。
病史:半年前患者自感颈部僵硬不适,未引起重视,后渐加重直至出现颈肩部疼痛,双上肢出现麻木,头晕,目眩,偶尔出现呕吐现象。CT诊断为颈椎生理曲度变直,第3椎体向后滑脱,第5 6 椎体前后缘呈不同增生,右侧3 4 5 椎间孔变窄,第3椎体假性滑脱,曾在郑州市骨科医院住院治疗二十天,用牵引,热敷药物等疗法后,无任何效果,骨科医院建议手术的情况下,患者不愿意手术转至郑州市颈肩腰腿痛医院治疗。住院治疗半月,方法基本和骨科医院相同,没有明显效果,在非常痛苦的情况下,从一病友处得知我院情况于02年8月25日来诊。
诊断:颈椎病。(中度交感神经型)。
治疗:“追风健骨止痛膏”(外贴颈椎) “活血通络酒”每天2次 每次25毫升 “龙马壮骨丹” 口服50粒/次 每天一次。
用上药一周后症状开始减轻,颈部僵硬,双上肢麻木减轻明显,二十天后,头晕耳鸣开始明显减轻,失眠基本消除,四十天后,除耳鸣轻度存在,颈部稍感不适外,其它均已恢复正常,共治疗2个月所有症状消除,与常人无异,属痊愈。病人异常感激,说吴大夫为在世华佗。
朱崇贤,男,58岁,上海交通大学 ,2004年3月6日初诊
主诉:头晕、颈项酸疼伴手指麻木已余年,走路如踩棉絮感。
病史:一年前出现上症,有时在课堂讲课时甚至会晕倒。平素血压不稳。
检查:X光摄片提示:C1/6严重骨质增生,生理曲度变直。核磁提示:C2/3、C3/4、C4/5椎间盘突出,压迫相应硬膜囊,椎管狭窄。血脂高(四家大医院大夫建议手术治疗)。
诊断:①颈椎骨质增生,②椎间盘突出,③椎管狭窄。
治疗:①外用“追风健骨止痛膏”,②内服“活血通络酒” “龙马壮骨丹”,③中草药:当归15g 、生白芍30g、桂枝10g、灵仙10 g、全虫12g、蜈蚣3条、川木瓜30g、葛根30g、 天麻12g、钩藤30g、太子参30g、麦冬15g、五味子10g、炙甘草10g。
2004年4月8日复诊:患者自述上药连续服用一个月症状基本消失。在服七天时就已有明显的疗效。患者认为甚是奇效。要求勿要变动方药。即嘱其再继用一个月以巩固。月余后患者来我门诊赠与“苍生大医”匾。
徐芙蓉,女,67岁,郑州市金水区天明路, 2006年5月29日初诊
主诉:右肩及上肢疼痛,手指麻木4月余。
病史:4月前出现上症,自述疼痛难忍,整夜难以入眠,白天头晕头痛。
诊断:颈椎病。
治疗:生白芍30克、桑枝20克、木瓜20克、淡全虫12克、蜈蚣2条、鸡血藤30克、
生磁石30克、党参15克、麦冬15克、五味子12克、牛膝15克、炙甘草12克。12付,水煎服。每天一付。
2006年6月10日,服上药第三天,症状明显好转,疼痛基本消失,夜晚已能入睡。继续服中药,当归12克、丹参30克、生白芍30克、地龙12克、桑枝30克、全虫15克、蜈蚣3条、葛根30克、灵仙12克、生磁石30克、制川乌5克、制草乌5克、党参15克。麦冬15克、五味子12克、炙甘草10克。8付,水煎服,每天一付。
2006年6月26日,去电随访,患者已彻底治愈。
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