引起股骨头缺血性坏死的病因很多，但临床上最常见的病可归纳为以下三大类。

　　1.创伤型：导致创伤性股骨头缺血性坏死的疾病主要为股骨颈骨折、股骨头囊内骨折、髋臼骨折、髋关节骨折等。当以上骨折发生后，造成股骨头局部及周围动脉供血障碍，静脉回流受阻、股骨头因缺血失去濡养而发生股骨头坏死。另外还有相当一部分患者是因治疗不当所引起的。如股骨颈骨折后，采用钢针固定不当，非但骨折没有俞期愈合，反而造成股骨头坏死。

　　2.激素型：随着激素类药物在临床上的广泛应用，近30年来激素性股骨头坏死的患者日益增多，据临床研究发现，因激素引起的股骨头坏死病例已占所有患者的第一位，超过总发病率的50%。在这些病人中多数是因患肾病、顽固性皮肤病、血液病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核性胸膜炎等，由于长期服用或注射大量的激素类药物(如强的松、地塞米松等)造成体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时易使病人凝血增加，血液流通性减低，导致股骨头内脂肪细胞拴塞或变性而造成股骨头缺血性坏死。

　　3.酒精中毒型：临床上有20%左右的股骨头坏死是由长期大量饮酒引起的。酒中的乙醇(酒精)易造成人体内脂肪酸的合成增加，使血清胆固醇、甘油三酯及磷脂升高，导致凝血时间和凝血块收缩时间减少，血液循环障碍而引起股骨头缺血性坏死。